Pour les responsables hospitaliers chargés de la stérilisation sûre des instruments réutilisables, le retraitement en raison de packs humides est un casse-tête chronophage.
Ce blog explore les causes des packs humides et les mesures qui peuvent être prises pour les prévenir. Nous avons également créé un document de validation de la qualité de la vapeur pour vous aider à comprendre où effectuer les prélèvements, le nombre de points d’échantillonnage nécessaires, ainsi que la validation et les tests périodiques.
Qu’est-ce qui cause les packs humides et que peut-on faire ?
La stérilisation à la vapeur est de loin le processus le plus courant pour stériliser les instruments et dispositifs médicaux réutilisables. Garantir que le processus de stérilisation est efficace et sûr est essentiel pour la sécurité des patients dans les hôpitaux du monde entier. Les services hospitaliers de stérilisation et décontamination constituent la première ligne de défense contre les bactéries pathogènes qui peuvent se développer dans l’air et l’eau. Pour être certain qu’un objet est stérile, vous avez besoin d’un « état de sécheresse ». Les matériaux humides portent des bactéries, donc un « état d’humidité » compromet la stérilité des packs et instruments traités.
> Une idée fausse répandue est que l’eau est également stérile et qu’il n’y a donc aucun risque de contamination, ce qui est incorrect. Même si les packs sont laissés à sécher, l’eau peut créer un chemin pour que les micro-organismes pénètrent dans les packs.Les « packs humides » sont depuis longtemps une préoccupation majeure pour la profession médicale, où la présence d’objets stériles est essentielle. Lorsque les packs doivent être re-stérilisés, il y a des coûts en temps et en argent, avec des impacts potentiellement graves sur l’efficacité des services.
Un seul pack humide est déjà un problème. Lorsque vous avez plus d’un pack avec de l’humidité à l’extérieur ou à l’intérieur du pack, c’est une charge humide et tout doit subir la procédure à nouveau.
Qu’est-ce qui cause les packs et charges humides en stérilisation ?
Découvrir que vous avez un problème de packs humides n’est que le début de vos ennuis. Il y a une multitude de facteurs qui devront être examinés individuellement pour identifier la cause de vos problèmes de packs humides. Si vous trouvez de l’humidité à l’extérieur d’un emballage, les coupables les plus probables sont l’humidité entrant dans la chambre par les conduites de vapeur, ou des objets métalliques sur une étagère au-dessus qui laissent tomber du condensat sur les articles en dessous. Lorsqu’il s’agit d’humidité à l’intérieur d’un emballage, cela est souvent dû à la manière dont l’autoclave a été chargé ou surchargé. Cette humidité interne peut migrer par capillarité jusqu’à l’extérieur du pack, permettant à nouveau aux micro-organismes d’entrer. Bien qu’il soit largement admis que les articles mal préparés et chargés sont une cause majeure de packs humides, trouver où les choses ne sont pas faites correctement n’est pas toujours simple. C’est pourquoi la première étape de l’investigation du problème doit être une documentation méthodique du moment où les packs humides se produisent. Réalisez un audit de tout ce qui est préparé par votre personnel. Sont-ils pleinement conscients des implications des packs humides dans votre organisation, et de la manière dont le suivi rigoureux des directives peut aider à les réduire ? Une fois que vous êtes certain que vos problèmes de packs humides ne proviennent pas d’une mauvaise technique, vous pouvez vous tourner vers d’autres problèmes.
Pourquoi la qualité de la vapeur est-elle importante en stérilisation médicale ?
Vérifiez si une vapeur de bonne qualité est fournie pour le processus de stérilisation à la vapeur. Il est vital de rappeler que vous n’obtiendrez une stérilisation efficace et sûre que si la qualité de la vapeur est composée de 97% de vapeur saturée avec un contenu liquide ne dépassant pas 3%. Un contenu liquide supérieur entraînera une vapeur trop humide et, bien entendu, davantage de packs humides. Prenons l’exemple d’une charge qui présente parfois de l’humidité sur l’extérieur des packs dans le quart supérieur arrière de la charge tandis que le reste reste sec. L’orifice par lequel la vapeur entre dans la chambre est juste à côté de cette zone humide. Dans ce cas, une cause possible de l’humidité dans cette région est une mauvaise qualité de la vapeur, qui peut être due à plusieurs facteurs différents. Une mauvaise qualité de vapeur peut être due à une demande excessive sur le boiler, à des tuyaux non isolés ou à des conduites mal équipées en steam traps. Vous ne découvrirez peut-être le problème des packs humides que lorsque le boiler est à son utilisation maximale, et cela ne se produira donc que de temps en temps. Alternativement, les packs humides peuvent être un problème permanent pour vous.
Pourquoi la vapeur propre peut-elle être la solution pour éliminer les packs humides ?
Découvrir où se situent les problèmes avec votre alimentation en vapeur, et comment elle est liée à votre service de stérilisation, est complexe. Il y a de nombreux points où des problèmes peuvent entraver votre processus de stérilisation. Un test précis de votre qualité de vapeur, ainsi qu’un audit de vapeur, sont recommandés pour éliminer ces facteurs de votre investigation. La source réelle de votre vapeur, en particulier si elle provient de la fonction principale de boiler de l’installation, devrait être un point focal pour vous. Dans ces cas, la qualité de la vapeur peut varier considérablement au cours d’une journée de travail. Dans de nombreux hôpitaux, la demande de vapeur est la plus forte le matin lorsque les services de stérilisation, les blanchisseries, les cuisines et l’eau chaude sont très sollicités. Souvent, une alimentation centrale ne peut pas fournir une vapeur de qualité acceptable, et les améliorations des pratiques opérationnelles et les modifications techniques peuvent devoir être importantes pour corriger les problèmes. Dans de nombreux cas, l’installation d’un générateur de vapeur spécialement conçu pour alimenter exclusivement les stérilisateurs élimine tous les problèmes liés à la qualité de la vapeur. Un générateur spécialement conçu fournira ce qu’on appelle la « vapeur propre ». Comme il utilise de l’eau ayant subi soit une osmose inverse, soit une désionisation, il n’y a pas de minéraux dissous présents (elle est également appelée « eau critique »). Lorsqu’il est correctement installé et entretenu, un tel générateur éliminera une zone critique où les problèmes de stérilisation médicale surviennent, vous permettant de vous concentrer sur les procédures et les processus.
Mesurez-vous correctement la qualité de votre vapeur ?
Avec de nombreuses variables en jeu, il est essentiel de couvrir tous les angles lors de l’évaluation de la qualité de la vapeur. Comparez la vôtre aux meilleures pratiques dans notre document sur le processus de validation de la qualité de la vapeur.
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